Duży wzrost wydatków na opiekę zdrowotną

Wydatki na opiekę zdrowotną w Holandii gwałtownie wzrosły w 2024 roku, osiągając 113,5 miliarda euro – to wzrost o 8,5 miliarda euro, czyli 8,1% w porównaniu z rokiem poprzednim. Wzrost ten przewyższył tempo wzrostu gospodarczego kraju, przez co udział wydatków na zdrowie w PKB wzrósł z 9,8% w 2023 roku do 10% – wynika z danych wstępnych opublikowanych w poniedziałek przez CBS.

CBS raportuje dwa wskaźniki wydatków na zdrowie: jeden zgodny ze standardami międzynarodowymi (Eurostat, OECD, WHO), i drugi – szerszy – obejmujący również świadczenia społeczne. Dane przedstawione w tym raporcie oparte są na tej pierwszej, międzynarodowej definicji, która koncentruje się na opiece medycznej i pielęgniarskiej i obejmuje jedynie część opieki długoterminowej. Szerszy wskaźnik zostanie opublikowany później w roku, gdy dostępnych będzie więcej danych.

Znaczna część wzrostu wynikała z wyższych wynagrodzeń i rosnącego zatrudnienia w sektorach zdrowia i opieki społecznej. Stawki godzinowe (zgodnie z układami zbiorowymi pracy, wraz z premiami) wzrosły o 7,4%, a liczba przepracowanych godzin zwiększyła się o 2,9%.

Wydatki w ramach Ustawy o Opiece Długoterminowej (Wlz), która obejmuje intensywną, długoterminową opiekę nad osobami starszymi, niepełnosprawnymi i cierpiącymi na choroby psychiczne, wzrosły o 11%. Z kolei wydatki w ramach Ustawy o Ubezpieczeniu Zdrowotnym (Zvw), finansującej standardowy system opieki zdrowotnej, wzrosły o 7,9%. W ramach Zvw, wydatki na domową opiekę długoterminową (wijkverpleging) wzrosły o 3,9%.

Bezpośrednie płatności pacjentów z własnej kieszeni wzrosły o 7,5%. Jednak ponieważ obowiązkowe udziały własne w Zvw oraz dopłaty w Wlz wzrosły tylko nieznacznie, całkowity wzrost prywatnych wydatków na zdrowie ograniczył się do 5,9% – mniej niż ogólny wzrost wydatków w sektorze.

Wydatki na leki wydawane poza szpitalem wzrosły o ponad 7% – to największy roczny wzrost od 2007 roku. Według Holenderskiego Instytutu Opieki Zdrowotnej, nie był to skutek większej liczby pacjentów, lecz przejścia na droższe leki oraz wzrostu cen farmaceutyków.

Zarówno finansowanie publiczne, jak i prywatne wzrosło. Wydatki w ramach Zvw wzrosły z 53 do 57,2 miliarda euro. W ramach Wlz – z 25,3 do 28 miliardów euro. Finansowanie rządowe wzrosło z 8,5 do 9,1 miliarda euro. Płatności z własnej kieszeni zwiększyły się z 7,2 do 7,7 miliarda euro. Dobrowolne ubezpieczenia wzrosły nieznacznie do 5,7 miliarda euro. Franszyzy w Zvw wzrosły z 3,6 do 3,7 miliarda euro, a dopłaty w Wlz – z 1,9 do 2 miliardów euro.

Wydatki na profilaktykę zdrowotną – w tym szczepienia i badania przesiewowe – wzrosły jedynie o 1%, co stanowi najmniejszy wzrost spośród wszystkich funkcji opieki zdrowotnej. CBS tłumaczy to gwałtownym spadkiem kosztów związanych z pandemią COVID-19, takich jak testowanie i szczepienia, prowadzonych przez miejskie służby zdrowia (GGD).

W 2024 roku odnotowano wzrost wydatków w niemal wszystkich kategoriach usług zdrowotnych. Największy wzrost dotyczył kosztów zarządzania i administracji – o 11,9%. Opieka długoterminowa wzrosła o 9,7%, opieka medyczna – o 7,8%.

Wydatki na leki i wyroby medyczne wzrosły o 7,5%. Usługi rehabilitacyjne – o 6,7%. Wydatki na środki terapeutyczne i usługi wspierające wzrosły odpowiednio o 6,6% i 6,5%. Najmniejszy wzrost, jak wspomniano, dotyczył profilaktyki – tylko 1%.

Choć dane za 2024 rok z innych krajów nie są jeszcze dostępne, Holandia już w 2023 roku należała do państw UE z najwyższymi wydatkami na zdrowie na osobę. Średnio Holendrzy wydali wtedy 5 871 euro na osobę, ustępując jedynie Niemcom (6 417 euro) i Austrii (5 938 euro). Najniższe wydatki per capita odnotowano w Rumunii – 2 249 euro. CBS zaznaczyło, że dane zostały skorygowane o różnice cenowe między krajami, aby umożliwić uczciwe porównania.