Lekarze rodzinni coraz rzadziej odwiedzają pacjentów

Lekarze rodzinni w Holandii odwiedzają pacjentów w domach dwa razy rzadziej niż jeszcze 15 lat temu. Powodem są przede wszystkim rosnące obciążenie pracą, większa liczba pacjentów oraz ograniczone finansowanie.

Z wyliczeń portalu NU.nl wynika, że w 2011 roku lekarze odbywali ponad 207 wizyt domowych na 1000 zarejestrowanych pacjentów. W ubiegłym roku wskaźnik ten spadł do 98 wizyt.

Najbardziej zmniejszyła się liczba krótkich wizyt trwających mniej niż 20 minut, bo aż o 70 procent.

Lekarze podkreślają, że wizyty domowe często pozwalają dostrzec problemy, których nie widać w gabinecie.

"To jedna z największych zalet naszego zawodu. W domu pacjenta można znacznie lepiej zrozumieć jego sytuację, zobaczyć, z czym się zmaga i w jakich warunkach żyje. Niestety coraz trudniej znaleźć na to czas." - mówi lekarz rodzinny David Schaap.

Domowa wizyta może ujawnić sygnały pogarszającego się stanu zdrowia psychicznego lub fizycznego, takie jak zaniedbane mieszkanie czy trudności z wykonywaniem prostych codziennych czynności.

Lekarze wskazują, że mają obecnie więcej pacjentów, więcej konsultacji i coraz większą liczbę obowiązków. Z tego względu znacznie efektywniej jest przyjmować pacjentów w gabinecie. Za krótką wizytę domową lekarz otrzymuje około 19,77 euro, choć wraz z dojazdem zajmuje ona nawet 30-40 minut.

W tym samym czasie może przyjąć około trzech pacjentów w przychodni.

"Jeśli 80-letni pacjent ma zapalenie płuc, oczywiście pojadę do niego. Ale kiedy po takiej wizycie wpisuję ją do systemu, trudno nie pomyśleć, że wynagrodzenie nie odpowiada poświęconemu czasowi." - przyznaje lekarz Chris Nijdam.

Eksperci zwracają uwagę, że wpływ na spadek liczby wizyt mogła mieć również pandemia COVID-19.

Pacjenci przyzwyczaili się do rzadszego kontaktowania z lekarzem, a osoby starsze częściej korzystają dziś z pomocy rodziny lub znajomych w dotarciu do przychodni.

"Słyszę od lekarzy rodzinnych, że jeśli ktoś jest w stanie pojechać do fryzjera, to prawdopodobnie może również przyjechać do przychodni." – mówi Joost Vanhommerig z instytutu badawczego Nivel.

Ponad 40 procent holenderskich przychodni zatrudnia obecnie pielęgniarki specjalizujące się w opiece nad osobami starszymi. To one przejmują część wizyt domowych, dlatego nie są one uwzględniane w statystykach dotyczących lekarzy rodzinnych.

Zdaniem ekspertów jakość opieki medycznej nie pogorszyła się znacząco. Lekarze po prostu dokładniej wybierają pacjentów, którzy rzeczywiście wymagają wizyty w domu. Jednocześnie coraz większa odpowiedzialność spoczywa na rodzinach i nieformalnych opiekunach.

Coraz więcej seniorów pozostaje bowiem we własnych domach, zamiast trafiać do domów opieki, co oznacza, że bliscy częściej muszą pomagać im również w dotarciu do lekarza.